Hay un mundo de diferencia entre las enfermedades médicas y dentales...

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A diferencia de las enfermedades médicas, que pueden ser impredecibles y catastróficas, la mayoría de las dolencias dentales se pueden prevenir. La atención preventiva, incluidos chequeos y limpiezas periódicas, es la clave para mantener la salud bucal. Con visitas regulares al dentista, los problemas pueden diagnosticarse tempranamente y tratarse sin pruebas exhaustivas ni procedimientos costosos y elaborados. Esto mantiene los costos de la atención dental mucho más bajos que los de la atención médica.

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Seis cosas a considerar al elegir su plan dental

 

Lo que hoy parece una ganga puede ser una mala compra a largo plazo. Si bien sus costos de bolsillo son una parte importante de su proceso de toma de decisiones al elegir un plan dental, no son el único criterio a utilizar al evaluar sus opciones. Su objetivo principal debe ser determinar si la cobertura satisfará sus necesidades de atención dental. Considera lo siguiente:

1. ¿El plan le permite elegir a su dentista o está restringido a un panel de dentistas seleccionados por la compañía de seguros? Si tiene un dentista familiar con el que está satisfecho, considere los efectos de cambiar de dentista en la calidad o cantidad de la atención que recibe.

 

2. ¿Quién controla las decisiones de tratamiento: usted y su dentista o el plan dental? Muchos planes exigen que los dentistas sigan planes de tratamiento que se basan en un enfoque de tratamiento alternativo menos costoso (LEAT). Si existen múltiples opciones de tratamiento para una afección específica, el plan pagará la opción de tratamiento menos costosa. Es importante saber quién toma las decisiones de tratamiento según su plan. Estas medidas de control de costos pueden afectar la calidad de la atención que recibirá.

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3. ¿El plan cubre servicios de diagnóstico, preventivos y de emergencia? Si es así, ¿en qué medida? La mayoría de los planes dentales cubren servicios de diagnóstico seleccionados, atención preventiva y tratamiento de emergencia para una buena salud bucal. Pero el alcance o la frecuencia de los servicios cubiertos por algunos planes pueden ser limitados. Descubra cuánto tratamiento se permite en un año determinado sin costo y cuánto tendrá que pagar usted mismo.

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4. ¿Qué tratamiento correctivo de rutina cubre el plan dental? ¿Qué parte de los costos será suya? Si bien la atención preventiva reduce el riesgo de enfermedades dentales graves, es posible que se requiera tratamiento adicional para garantizar una salud óptima. Una amplia gama de tratamientos pueden definirse como rutinarios. La mayoría de los planes cubren entre el 70 y el 80 por ciento de dicho tratamiento.

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5. ¿Qué atención dental importante cubre el plan? ¿Qué porcentaje de estos costos deberá pagar? Dado que los beneficios dentales lo alientan a recibir atención preventiva, que a menudo elimina la necesidad de un trabajo dental importante, la mayoría de los planes no son generosos al pagar por un trabajo dental importante; la mayoría de los planes cubren menos del 50 por ciento del costo del tratamiento importante.

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6. ¿Puede ver al dentista cuando lo necesita y programar citas en horarios convenientes? Los dentistas que participan en planes de panel cerrado o de capitación pueden tener horarios seleccionados para atender a los pacientes del plan. Pueden programar citas para estos pacientes en días determinados o en horas específicas, restringiendo su acceso.

 

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